中国高龄老年人日常活动能力状况及影响因素分析

目的 探讨我国高龄老年人群日常活动能力（activities of daily living,ADL）状况及主要影响因素。方法 根据2014年中国老年健康影响因素跟踪调查结果,纳入80岁及以上高龄老年人群,分析其ADL及失能状况,并探讨重要的影响因素。结果共纳入4 646名≥80岁的高龄老年人,其中男性1 823名,占总人群的41.4%,年龄(91.30±7.77)岁。高龄老年人ADL失能的患病率为32.2%,其中失能的患病率女性(36.0%)高于男性（26.7%）（P<0.001）,且呈现随年龄增加的趋势（P<0.001）。中重度失能占所有失能者的51.3%,其患病率分别为6.7%和9.9%。不同条目比较,洗澡失能的比例最高,达到29.9%;控制大小便失能的比例最低,仅为8.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、性别、慢性病数量等均是ADL失能的影响因素。结论 我国高龄老年人的失能状况不容乐观,年龄、性别、慢性病等多个因素与失能有关。这也提示我们需要重视高龄老年人尤其是女性、伴有共病者的失能状况,针对性开展防治措施,以提高生活质量,减少疾病和社会负担。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

社区老年人血脂异常分布及其影响因素分析

目的调查北京市万寿路地区60~95岁老年人血脂异常的患病率及影响因素。方法采用横断面设计随机整群抽取2102例常驻老年居民进行健康状况调查,将年龄划分为60~69岁、70~79岁和80~95岁3个年龄段进行血脂异常患病率分析,并采用多因素logistics回归分析性别间血脂异常的影响因素。结果 2102例老年人中,总的血脂异常、高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG患病率分别为38.9%、17.3%、14.0%、14.4%和17.8%。男性各年龄段的低HDL-C患病率高于女性,高TC、高LDL-C患病率均低于女性(P0.05)。此外,仅男性高TG患病率随年龄增长整体呈下降趋势(P=0.033)。多因素回归分析显示,空腹血糖(OR=1.091,95%CI:1.033~1.153,P=0.002)、血尿酸(OR=1.003,95%CI:1.002~1.004,P=0.000)和腰围(OR=1.026,95%CI:1.014~1.037,P=0.000)为共同的危险因素。结论老年人血脂异常存在性别差异,亟待开展针对性的干预措施。     

中国汉族人群吸烟行为相关基因及其与肺癌相关研究进展

全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）设计基于较大病例对照研究样本量,并要求后期以多个独立研究验证和筛选前期结果。吸烟行为相关GWAS已在多个种族人群中进行,但以欧美人群居多,鉴于不同种族人群间存在遗传易感性差异,本文就近年在中国汉族人群中进行的吸烟行为相关基因GWAS或在该人群进行既往位点验证和筛选的研究及其与肺癌的相关研究进展作一综述。     

北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据, 纳入符合标准的60岁及以上老年人群4 499名, 随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果 4 499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁, 其中男性1 814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3 127/4 499)、13.20%(594/4 499)和17.30%(778/4 499)。多因素Cox回归分析结果显示, 调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后, 以从不吸烟者为参照, 戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043～1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199～1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226～2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626～6.01...     

海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值(WCR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体形态指数、中国身体形态指数(CABSI)和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1 002人。随访时间的M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 结局为全因死亡, 使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联, 并使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强, AUC为0.61(95%CI:0.57～0.64), 分性别结果与总人群一致(P<0.05)。WCR次之(AUC为0.58), 再次是BMI、LAP和腰围, AUC分别为0.55、0.55和0.54, 而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱, AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联, 发现小腿围的预测判定能力最好, 且呈剂量反应关系, 提示可作为长寿老人死亡风险预测的参...     

某体检人群血压水平与颈动脉斑块相关性的横断面研究

目的探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象,采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量(收缩压、舒张压和脉压差)和分类变量(是否高血压、血压分级和脉压差四分类)进行分析,采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果共纳入研究对象716名,其中男性321名(44.8%),女性395名(55.2%),高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高(P<0.05)。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高,颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势(Ptrend<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%(95%CI:1.005~1.024);以非高血压人群为对照组,高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%(95%CI:1.146~2.316),其中,女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%(95%CI:1.242~3.427);以正常血压人群为对照组,正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%(95%CI:1.175~2.946)和84.8%(95%CI:1.098~3.110)和119.6%(95%CI:1.165~4.142);以脉压差<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)人群为对照组,脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%(95%CI:1.049~2.326),其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%(95%CI:1.007~2.983);以脉压差四分类Q1(≤42 mmHg)人群为对照组,Q3(50~61 mmHg)和Q4(≥62 mmHg)人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%(95%CI:1.173~3.149)和95.0%(95%CI:1.147~3.316)。结论血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联,防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。     

中国社区老年人群营养不良患病率Meta分析

目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库, 检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群(≥60岁)营养状况研究的相关文献, 根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率, 并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准, 包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大(2.4%～52.5%), 其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率(21.3%～67.0%)。Meta分析显示, 中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%(95%CI:29.5%～54.0%, I2=99.6%, P<0.05), 且2017年后患病率低于2017年以前(29.6%vs. 66.6%, χ2=274.20, P<0.05)、男性低于女性(44.9%vs. 52.2%, χ2=1...     

不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究

目的 探讨不同性别和BMI水平社区老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系。 方法 2009年9月至2010年6月采用二阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。结果 分析样本人群2 035人(男性828人,女性1 207人)。腰围增加可提高体重正常老年女性高血压患病率,且高血压控制率下降,调整OR(aOR)值(95%CI)分别为1.04(1.01～1.08)和0.96(0.92～1.00)。单纯中心性肥胖女性的高血压患病率(64.7%)显著高于腰围、体重均正常女性(52.2%),aOR=1.58(95%CI :1.07～2.32);而高血压控制率(32.9%)低于腰围正常者(43.5%),aOR=0.62(95%CI: 0.37～1.04),P=0.071。结论 腰围增加(中心性肥胖)可提高单纯肥胖和体重正常的社区老年女性高血压患病风险及降低高血压控制率。应关注老年女性单纯中心性肥胖者的高血压患病和血压控制情况。     

老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4—7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60～108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间（confidence interval,CI）分别为122(95%CI：1.11～1.35)、1.85(95%CI：1.68～2.02)和2.28(95%CI：2.04～2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。